醫生不合理處方再戴一層緊箍咒，這次是藥師對醫生說“不”。1月初，新疆和陜西寶雞兩地先后開展總藥師制度試點工作。

▍新疆4家醫院試點藥師管醫生處方

1月1日，自治區醫改辦印發《關于開展總藥師制度試點工作方案的通知》(以下簡稱《通知》)。

《通知》提到，新疆四所醫院將開始探索總藥師制度,通過處方審核、參與臨床查房、重大疾病治療方案制定等方式，讓藥品回歸臨床價值,真正做到對癥治療、有的放矢。

據悉新疆此次四家試點醫院分別為自治區人民醫院、新疆醫科大學第一附屬醫院、自治區中醫醫院、新疆醫科大學第五附屬醫院。

未來，各試點醫院將組織藥師開展對醫生處方和醫囑審核的工作。藥師組織開展處方點評和重點藥品監控預警，定期召開專題會議分析通報合理用藥情況，以此達到控制或最大限度降低不合理藥品費用的目的,減輕患者負擔。

同時，藥師們還將監督考核獎懲,負責醫院藥品供應目錄和重點監控目錄的制定調整。

▍寶雞10名總藥師已上崗

據悉，寶雞是陜西省首個試點城市。目前，首批試點單位的10名總藥師已經上崗。

近日，陜西省醫改領導小組辦公室、省衛計委、省中醫藥管理局印發《關于在寶雞市二級以上公立醫院設立總藥師試點工作的通知》及《寶雞市公立醫院設立總藥師實施方案（試行）》。

寶雞市首批試點單位是寶雞市中醫醫院、市人民醫院、市婦幼保健院、西安醫學院附屬寶雞醫院、鳳翔縣醫院、岐山縣醫院、扶風縣醫院、眉縣醫院、陳倉區醫院、金臺區醫院。

寶雞市將按照先試點、后推廣的步驟，在全市二級以上公立醫院實行總藥師制度。按照院內產生和委派相結合的原則，逐步在全市二級以上公立醫院全部配備總藥師。

據了解，寶雞市要求總藥師把工作的著力點放到對醫院合理用藥的管理上，指導和監督醫護和患者正確用藥、合理用藥，加強重點藥品監控，做好合理用藥動態監測預警、處方審核點評、用藥咨詢、臨床會診、病例討論、精準用藥等。

寶雞市衛計局局長、市醫改辦主任寧建國表示，總藥師要自覺抵制藥品購銷領域的不正之風，對有問題的醫生和藥物列出來，敢于叫停，敢于給有問題的醫生下單。 

可以說藥企把心思動到哪里，政策就管到哪里。藥企心思動在醫生的處方筆上，就前有醫生不合理處方要公示約談，后有設立總藥師監控醫生不合理處方?？墒?，只怕“道高一尺，魔高一丈”。